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羊水栓塞治疗中忌讳什么

本文作者:母婴行业网 更新时间:2019-11-10 10:04:34

羊水栓塞是一种少见的产科疾病,不可预测且无法避免。它是由羊水进入母体循环而引起的,其特征是在分娩、剖宫产或产后早期突发的呼吸困难、呼吸急促和发绀。过去关于羊水栓子引发临床综合征的概念是不确切的,较为合理的定义应为:羊水栓塞是发生在敏感病人的过敏反应。但其确切的病理生理、发病机制和可靠的诊断方法尚不清楚。

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1926年,Meyer首次报道了羊水栓塞,次年,Warden在一次动物实验中再次对其进行了记录。1941年,Steiner和Lushbaugh记录了8个妇女在分娩时或产后突然死亡的临床和病理学发现,直到此时这种病症以及对它的早期研究的重要性才被人们接受。他们在动物实验中发现,羊水进入母体循环后,随之发生了相同的心肺功能障碍。肺部栓塞是由羊水微粒物质引起的,他们的研究通过病理学检查结果得到了证实。

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羊水栓塞是一种少见的产科疾病,不可预测且无法避免。它是由羊水进入母体循环而引起的,其特征是在分娩、剖宫产或产后早期突发的呼吸困难、呼吸急促和发绀。过去关于羊水栓子引发临床综合征的概念是不确切的,较为合理的定义应为:羊水栓塞是发生在敏感病人的过敏反应。但其确切的病理生理、发病机制和可靠的诊断方法尚不清楚。

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1926年,Meyer首次报道了羊水栓塞,次年,Warden在一次动物实验中再次对其进行了记录。1941年,Steiner和Lushbaugh记录了8个妇女在分娩时或产后突然死亡的临床和病理学发现,直到此时这种病症以及对它的早期研究的重要性才被人们接受。他们在动物实验中发现,羊水进入母体循环后,随之发生了相同的心肺功能障碍。肺部栓塞是由羊水微粒物质引起的,他们的研究通过病理学检查结果得到了证实。

羊水栓塞可发生于妊娠早期人工流产,妊娠中期应用水囊、前列腺素或尿素引产、羊膜穿刺,妊娠晚期分娩、剖宫产、产后和腹部创伤等。羊水栓塞的诱发因素包括:高龄产妇、多胎妊娠、巨大胎儿、急产以及应用缩宫素、产程中宫缩过强。其他人认为宫内死胎、胎粪污染羊水、羊膜穿刺术、妊娠高血压综合征、剖宫产、胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂等也是引起羊水栓塞的原因。

发生羊水栓塞时,伴随的呼吸窘迫、心力衰竭和出血对任何局部、椎管内麻醉都是禁忌,如果发生严重休克,必须极为小心地进行全身麻醉。如果病人预示马上要进行分娩,通常需要进行紧急剖宫产。要根据病人的情况选择麻醉剂,并且麻醉科医师可提供的所有帮助也许就是积极的心肺复苏术了。

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